Анкета "Остров мечты"

Сведения об образовательной организации

Сведения об образовательной организации № Л035-01298-77/00646095

+7 (495) 822-31-32

Консультация

Анкета

"Остров мечты 2023" - клязьма

Сведения, указанные в анкете, будут доступны только руководителю смены, педагогам и инструктору, работающим с участником.

ФИО ребенка

Дата и год рождения ребенка

Рост ребенка

Домашний адрес, телефон

Выезжал ли Ваш ребенок в лагеря ранее (на 14 и более дней)?

Сколько раз, начиная с какого возраста

Пожелания/рекомендации для успешной коммуникации с ребенком:

САМОЕ ВАЖНОЕ, что Вы хотели бы рассказать о ребенке. Перечислите наиболее важные черты характера, присущих Вашему ребенку

Чем занимается с удовольствием?

Чем не любит заниматься?

Какая ситуация может оказаться трудной, стрессовой?

С кем предпочитает общаться Ваш ребенок (с младшими, с ровесниками, со старшими). Есть ли трудности в общении?

Каким образом можно убедить Вашего ребенка соблюдать правила и договоренности?

Какие действия нужно проконтролировать?

Умеет ли ребенок плавать и как хорошо? Боится ли воды?

Есть ли у ребенка ограничения для занятия спортом и физкультурой и/или хронические заболевания?

Если есть, подробно напишите какие:

Состоит ли ребенок на диспансерном учете в медицинских учреждениях?

Если да, то у каких врачей:

Принимает ли ребенок систематически какие-либо лекарства?

Если да, то какие и когда:

Есть ли лекарства, которые Вы принципиально не используете?

Если да, то какие и когда:

Есть ли у ребенка аллергические реакции?

Если да, подробно укажите аллергены (медикаменты, пыль, шерсть животных, пыльца растений, пищевые продукты и напитки, иное) и в чем заключается реакция:

Были ли у ребенка травмы, хирургические операции за последние 6 месяцев?

Если да, подробно укажите какие и когда:

Есть ли у ребенка иные особенности здоровья?

Если есть, подробно напишите какие:

Получал ли ребенок профилактические прививки от столбняка в соответствии с национальным календарем прививок?

Если нет, то по какой причине (медицинский отвод, принципиальная позиция родителей, иное):

Фамилии, имена, отчества и контактные телефоны родителей (законных представителей):

ФИО, КОНТАКТНЫЙ НОМЕР ТЕЛЕФОНА

Разрешение на фото-, видеосъемку

ДА

НЕТ